5S是目前企业管理的一个理念，最早源于日本。是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效的管理，通过规范现场、现物，营造一目了然的工作环境，培养员工良好的工作习惯，其最终目的是提升人的品质：①革除马虎之心、凡事认真（认认真真的对待工作中的每一件小事）；②遵守规定；③自觉维护工作中的环境整洁明了4文明礼貌。从而提高工作效率，包括常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律它主要是指整理（seire）、整顿（seition）、清扫（sei-so）、清洁（seikeetsu）和素养（shitsuke）五个项目，因日语的拼音均匀"S"开头，简称5S。

现场5S管理内容

以下案例由7S管理咨询公司整理提供，仅供大家参考使用。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院手术室每日所需各类手术物品种类多，物品放置不规范，导致在手术前、手术过程中取用物品不方便；急需使用慌乱寻找的情况，使工作效率降低；需使用物品出现过期；不使用物品长时间堆放在手术间，甚至出现卫生死角现象，为此，降低了手术室护理质量和工作效率，使手术科室对手术室配合的满意度降低，针对以上问题，我科至2012年10月开展活动规范手术间环境和物品的管理，取得了显著的效果。提升了自身形象，提高护理质量。

1.2方法

1.2.1开展活动前学习、宣传5S活动要全员重视、参与才能取得良好的效果，首先，我们树立以"以患者为中心、质量为核心"的服务宗旨，推行5S活动，培养护理人员良好的工作习惯和素质，实施和完善护理管理制度和护理常规。组织护理人员认真学习5S管理内容，学习内容包括：①5S现场管理法的内容及目的；②5S现场管理法的实施方法；③5S现场管理的评比方法；④新进人员5S管理法的训练。学习形式多样化，让护理人员了解5S活动给工作和自己带来的好处从而主动去做，与被动强迫去做其效果是完全不同的。通过学习，知道我们要做的是什么？怎样去做？以便大家对整个过程有一个整体的了解，相互配合造就一种团队精神。

1.2.2常整理 首先，在掌握5S管理理论知识和重要性后，我们进入现场管理第一步，根据手术间的专科特性，首先确定手术间物品放置的种类，必要的与不必要的，把必要的东西与不必要的东西严格区分开来，不必要的东西尽快处理掉，手术间经常摆放一些待修的设备仪器、多余的吸引装置、托手板等，储物柜存放的物品更是杂乱无章的摆放，增加了寻找物品的困难和时间，增加了清洁工作的难度，不用的物品滞留在现场不仅使手术间变得凌乱，还易造成误取、误送的差错。因此，我们对手术间存放物品进行全面的检查，包括储物柜和抽屉，将不要的物品清除，只保留必须物品，并对其进行调查使用的频率，决定日常用量和放置位置，对不使用的仪器设备坚决清理出手术间。腾出空间，塑造清爽的工作场所。

1.2.3常整顿 是整理工作的进一步落实，对手术间留下的物品进行科学的布置和摆放，以便用最快的速度取得所需之物，在最有效的规章制度和最简洁的流程下完成手术。坚持整顿"3"要素：场所、方向、标识，放置场所，物品放置场所原则上要100%的设定，在放置方法上多下工夫；放置方向：同类物品坚持一个方向放置；标识方法：放置的物品进行一对一的标识，排列整齐、数量明确。物品的管理要坚持整顿的"3定"原则：定点：放在哪里合适，定量：规定合适的数量，定品种：放置什么物品。备用物品按手术间的专科特性，定数量、定位置，一般小件物品都放进盒子里，大件物品都放在柜子里，无菌物品放进透明的玻璃柜每样物品均有自己的位置，做到过目知物、过目知数。各手术间除专科用物，物品的种类、位置和数量都一样放置，消除交换手术间的陌生，工作人员在任何手术间内保证30s内物品可以取出和放回，并制定拿取物品的规则：面向物品左进右出，每日晨间该手术间巡回护士负责检查、清点、补充，保证术间物品充足，无过期。贵重仪器设专门的存放间，定期检查维修，保持完好的工作状态。

1.2.4常清扫 保持手术间干净、明亮的工作环境 整顿后将工作场所清扫干净，消除脏污，稳定品质，定期检查，建立清扫责任区，将手术间进行分区分工、由护理人员分别负责不同的责任区。各责任区护理人员按照标准进行每日、每周、每月清扫后，除每日开台前和每台手术完毕都要进行室间平面以及室间物品清扫和空气的消毒外，必须保持术前、术中、术后环境整洁，术后及时清理污物，医用垃圾与生活垃圾严格分类分装，用后的物品及时整理、清洁、消毒；对设备的清扫重点在于设备的维护保养，清扫设备要和检查设备结合起来，如在清扫的同时要做设备的润滑工作，发现问题及时报修，清扫也是保养。管理者同样依据标准进行监督检查。结果符合规范。

1.2.5常清洁 将整理、整顿、清扫实施的做法制度化、规范化并贯彻执行及维持结果，各质控组组长加大执行力，制定考评、奖惩方法。经常带头巡查。要求手术室工作人员认真维护并坚持整理、整顿、清扫的效果，使其保持最佳状态，从而消除安全事故发生的根源，创造一个良好的工作环境，并且要求手术室工作人员自身也要做到清洁：仪表要整洁，工作服要清洁，及时洗澡，修剪指甲；精神上也要做到"清洁"，文明礼貌，相互尊重，

1.2.6常自律 通过5S的开展，其目的主要是提升"人的品质"，培养对任何工作都讲究认真的人，人人按章操作，依规行事，使护理人员养成自觉遵守规章制度的习惯和作风，提升了护理人员自身素养如：具有慎独精神，虚心好学；时刻保持良好的精神状态，注重仪表、仪容、走姿、坐姿及站姿；规范服务用语。同时我们也知道开展5S只有长期坚持，才能营造出良好的团队精神，我们还做到了定期自查、自纠和有效的护理质量持续改进。结合手术室优质护理服务的开展，我们规范术前、术中、术后的服务用语，要求每位护士熟记于心，用最高品质的护理服务于病患，提高手术配合的满意度。达到最佳护理效果。

2 结果

手术间实施5S管理后的效果比较，可见应用5S管理后过期重消毒的物品明显减少，环境整齐、查过期物品耗时、拿取摆放体位物品等，时间明显减少，节约了时间，减少了消耗。

表1显示：实施前：①物品无明显标识或标识模糊不清， 品种繁多，放置凌乱；②室间物品常空缺或多余或不足；③临时添加物品多；④寻找物品耗时多（如器械台、各种体位固定用物）⑤时常出现过期物品；查过期物品时间长。实施后：①物品放置整齐，标识清晰，一目了然，②室内整齐，干净、明亮：③临时添加物品减少④寻找物品时间明显缩短；⑤查过期物品时间缩短；无过期物品重消毒，减少资源浪费。

由于手术必须物品全部定位、定品种、定量放置，取用物品更快捷，操作流程更简捷，减少了拿取物品的时间，减少了巡回护士的走动，提高了工作效率，杜绝了手术配合中的忙乱。提高了工作满意度，护士逐渐养成了严格遵守规章制度的习惯，由于人员的走动减少，进出手术间的频率降低，利于手术间的管理，减少室外污染物的侵入，降低人体细菌在空气中的散落速度，使环境中的细菌含量得到有效控制。

3 讨论

3.1环境管理程序化 经过1年多的全员努力，手术室环境得到了彻底的改观，5S管理法为环境提供了可行的程序。使手术室面貌焕然一新，科室管理上了一个新台阶。整理、整顿的结果使手术间物品定位、定品种、定数量，摆放整齐，明确标示，从而大大的降低了环境整理的时间、查过期物品耗时、寻找摆放体位物品耗时。让护理人员无论在任何区域都能取出所的物品，新来的护理人员能够清晰地看到物品所在的位置，使用后的物品没有归回到原位能够立即发现。缩短了接台备物时间，避免了因管理不必要的物品而浪费时间，消除了因物品混放而造成的误取误送造成的差错。为患者赢得了诊治和抢救时间，减少物力和人力资源的浪费。保证了手术的安全。

3.2有效的控制了感染 定期清扫、清洁物品，各责任区护理人员按照标准进行每日、每周、每月定期整理、整顿、清扫，清洁工作，保证了固定的清洁日和规定的清洁次数彻底清扫，杜绝卫生死角。质控组进行工作效果监督与考评。每日检查手术间责任人对手术间卫生、物品的清点维护情况，每周检查设备的清洁保养，每月检查各场所的环境物品是否按标准执行。每次手术开始时，要对手术间平面、地面进行湿式清洁，手术过程也要保持干净、整洁，医疗垃圾放入黄色垃圾袋，针头、刀片放锐器盒，手术完毕都要进行室间及室间物品的清洁和空气消毒。同时各项贵重仪器按规定进行清洁、保养，延长了其使用寿命。

3.3提升护理人员的职业素质5S管理法的意义在于使环境管理工作有计划、有制度、有标准、有检查、有评价、有总结的持续进行。通过5S管理的实施，使科内护理人员都得到了严格的锻炼和考验，护理人员从不理解到理解，从要我做到我要做，逐步养成了事事讲究，事事做到最好的良好习惯。从而满足手术室护理的需要。管理不再是护士长一个人的责任，而是全科人员共同任务，护士不再是被动的接受管理，而是参加到管理中去成为管理者中的一员，共同关心，齐心协力，提高手术室护理队伍的素质，通过五常法学习和实施，增进护士管理观念，丰富了护士的管理知识，人人以标准为规范，自律为中心，按设计规定从形式化→行事化→习惯化的推进。使护理人员的职业素质得到快速的提升。造就了一批能独立思考，能从全局着想、具体着手的改善型人才。