6S咨询服务中心5S咨询公司概述：医疗中的药品安全使用问题是患者最关注的一个方面，而药房的管理水平直接关系到药品的质量和患者用药安全。因此，在药房实施5S管理尤为重要。采用5S管理规范药品管理，以PDCA循环方式持续改进，不断提高，能有效提高药房管理水平，提高患者满意度。

药房药品5S管理

5S管理，即整理、整顿、清扫、清洁和素养。药房药品实施5S管理时，在前3S环节的具体实施内容如下：

一、药房药品5S管理之整理(SEIRI)

整理常用的药品，去除不需要的物品(包括药品)。

1、划区而治，以地标导引方式将住院药房划区而治

工作区与生活区严格分开，物品按类规范存放，责任到人，定期轮换。细化工作区，分别设大输液区、针

剂区、冷藏区、贵重药品、精二药品、口服药品六大区，设地标。

2、梳理药品品种

医院每季度组织召开药事管理与药物治疗学委员会，专设“药品遴选”环节，由临床药师对医院现有同种同类药品进行循证论证，临床科室专家会议讨论，落实“一品双规”，具有同等药理学性质的药品不得重复采购，总品种不得超过国家规定要求，遴选适合住院患者使用的药品规格。同时，部门统计药品使用频次，对于1个月未使用药品，建议退回药库，可待临床使用时现领现用。

3、定量放置药品

每种药品都有高低储备，根据从药库领药间隔确定本段时间药品用量，给每一种药品设定最大、最低量，计算机系统控制，对于低于最低储备药品药品库存自动红线控制。

4、设置标识牌

在原有六大区“先发”“后发”“暂停”“发药”“新药”等流动标识基础上，制作形象直观、色彩适宜的标识牌颜色，如“配伍禁忌”红色，“重复用药”墨色，“高警示药品”黄色标识。同时，对青霉素等药品不同批号实行先发后发管制。通过完善标识系统，清晰规划工作环境，帮助调剂人员及时掌握库存药品所处状态，减少差错事故的发生，帮助调剂人员发现不适宜处方，如配伍禁忌和重复用药处方，提高了患者用药的安全性。

二、药房药品5S管理之整顿(SEITON)

每一种药品都必须放置在正确的位置，确保药品调剂时第一时间拿到。

1、规范药品位置

按药品剂型或存储条件将药品分放六大区。统计药品使用频次，将日使用频次高于50设为高频药品，50~20为中频，低于20为低频。高频药品放在距发药者距离最近、与视线齐平、方便取放的位置，中频次之，低频药品则放在不易取放位置，轻者放在药架上层，重者(液体制剂)放在药架下层。按使用频次选择药品摆放位置，按药品功效选择药品“邻居”，按科室用药选择药品“楼上楼下”，避开一品双规药品、配伍禁忌药品和易混淆药品。

2、每种药品设置唯一库位码

在处方上将药品名称、规格、数量、产地、库位码同时标出，调剂人员取药时，对药对库位码，双重保障，减少药品调剂差错。同时，电脑操作系统录入药品位置、药品标识，方便新进人员尽早熟悉药品位置，有序开展工作。

3、建立皮试药品批号交接班记录，防止差错事件，杜绝药品使用安全隐患

药品补充时由专人负责登记青霉素等抗生素药品新、旧批号，护士取药时告知并在药品包装上标明新批号以做提醒，避免差错事故。

4、建立调剂差错登记本

内容包括日期、差错类型、发现者、发生者、差错情况等，构建安全用药文化，遵循“人皆会犯错”和“不良事件是可以避免的”原则，每月对用药错误进行汇总分析，找出差错原因，避免类似事件再次发生。

5、制订住院药房药品退药管理规定，减少药师工作量，避免因退药造成的药品过期、药效不确定等潜在的药品使用安全隐患，每周统计临床科室退药情况，并在每周的院内临床大交班上反馈给各科室。

6、加强药师自身药学知识的积累和水平的提高

患者的用药安全性不仅体现在药品本身的质量，更体现在药物的合理使用中。药剂科每周四下午由1名临床药师授课，讲述不同疾病治疗时医师的药物选择、配伍禁忌等切实结合临床的用药问题。每天早交班住院药师讲述一种药品说明书，主管药师点评，副主任药师总结。同时，科室设置“药苑学习与分享”微信群，定期推出药品知识、药学进展等。

通过整理和整顿，规范药师调剂的正确流程，消除现存的调剂不安全因素，制订相应的预防和处理施，让药品管理成为一种习惯性工作。

三、药房药品5S管理之清扫(SEIS0)

清除工作垃圾，创造干净整洁的工作环境。制订《住院药房环境管理清扫标准》《清扫值班表》《发药处方管理规定》，每日下班前30min由保洁人员清扫地面，下班前10min科室人员清理操作台，当天的发药处方专人收集整理，集中存放。改善工作环境，提高员工的工作舒适度。